3月1日起，北京醫(yī)保目錄新增119種藥品。日前，北京市醫(yī)保局、市人力社保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》，北京市醫(yī)保藥品目錄將國(guó)家增加的119種藥品全部納入，并對(duì)本市門(mén)診特殊疾病政策進(jìn)行了完善。新政策適用于本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等參保人員。
去年年底，國(guó)家通過(guò)談判將包括創(chuàng)新藥在內(nèi)的96種藥品納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，大幅降低了藥品價(jià)格，平均降幅為50.46%。同時(shí)結(jié)合全國(guó)各地使用情況，對(duì)臨床治療必需、應(yīng)用較多的藥品一并納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，主要包括治療癌癥、慢性病、兒童疾病等藥品。
根據(jù)國(guó)家2020版醫(yī)保藥品目錄，北京將國(guó)家增加的119種藥品全部納入本市醫(yī)保藥品目錄，將29種國(guó)家醫(yī)保藥品目錄刪除的藥品從本市醫(yī)保藥品目錄內(nèi)刪除。
本市對(duì)門(mén)診特殊疾病的藥品報(bào)銷(xiāo)品種也進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整完善，將新增藥品“西尼莫德”和“芬戈莫德”納入“多發(fā)性硬化”門(mén)診特殊疾病藥品報(bào)銷(xiāo)范圍;“安立生坦”納入“肺動(dòng)脈高壓靶向治療”門(mén)診特殊疾病藥品報(bào)銷(xiāo)范圍;將門(mén)診特殊疾病“特發(fā)性肺纖維化抗纖維化治療”調(diào)整為“肺間質(zhì)病抗纖維化治療”，并將“尼達(dá)尼布”納入“肺間質(zhì)病抗纖維化治療”門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)。“澤布替尼”等19種其他新增藥品納入了本市惡性腫瘤等門(mén)診特殊疾病藥品報(bào)銷(xiāo)范圍。上述藥品納入門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)后，大病患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕。
自2001年起，本市針對(duì)需要長(zhǎng)期門(mén)診治療、費(fèi)用較高的大病患者，建立了“門(mén)診特殊疾病”制度，其門(mén)診治療發(fā)生的相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用，按照住院報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，且360天內(nèi)只收取一個(gè)起付線(xiàn)。目前，本市門(mén)診特殊疾病已達(dá)到17種。市醫(yī)保局介紹，為進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，方便群眾門(mén)診治療用藥，本市參照城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診特殊疾病藥品報(bào)銷(xiāo)水平，對(duì)“可洛派韋”等8種藥品繼續(xù)試行門(mén)診按固定比例負(fù)擔(dān)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%支付。
市醫(yī)保局表示，96種談判藥品以及常規(guī)目錄中使用量大、金額高的14種藥品，國(guó)家通過(guò)談判大幅降低了藥品價(jià)格，并明確了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付范圍。本市將嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，并根據(jù)國(guó)家對(duì)部分藥品醫(yī)保支付范圍的調(diào)整，結(jié)合本市實(shí)際，對(duì)55種藥品明確了新的醫(yī)保支付范圍，保障藥品合理使用，防止浪費(fèi)，提高基金保障效益。
(記者 楊緒軍)
