■北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 趙峻
(相關(guān)資料圖)
老花眼又稱老視，是一種生理現(xiàn)象，不是病理狀態(tài)，也不屬于屈光不正，是人們步入中老年后必然出現(xiàn)的問(wèn)題。引起老花眼的主要原因是隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體逐漸硬化、增厚，而且眼部肌肉的調(diào)節(jié)力也隨著年齡的增長(zhǎng)而減退，導(dǎo)致患者變焦能力降低，所以這類患者通常表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力正常，但是近視力不佳。
對(duì)于老花眼，目前沒(méi)有特效的治療方法，主要是通過(guò)驗(yàn)光，配戴合適度數(shù)的老花眼鏡進(jìn)行矯正。
生活中，常能看到關(guān)于老花鏡的宣傳廣告。這些廣告中常會(huì)出現(xiàn)“智能眼鏡”“自動(dòng)調(diào)焦”“防藍(lán)光”等詞語(yǔ)，也有很多成品老花鏡聲稱適合某些度數(shù)范圍內(nèi)的所有人，那么，這些說(shuō)法有科學(xué)依據(jù)嗎？
成品老花鏡能戴嗎?
治療老視，目前最常用的方法是驗(yàn)光配老花鏡。就像近視、遠(yuǎn)視、散光等各種屈光不正的光學(xué)矯正一樣，老視的鏡片矯正同樣需要遵循“清晰、舒適、持久”的原則。驗(yàn)配師會(huì)根據(jù)患者的屈光不正、工作距離、殘存調(diào)節(jié)等參數(shù)，為其個(gè)性化驗(yàn)配老花鏡。
不合適的球鏡、散光度數(shù)以及位置都可能引起患者視物模糊或眼部不適；不合適的瞳距則會(huì)引起明顯的隱斜視，同樣可導(dǎo)致患者視物模糊、疲勞、眼脹等不適。成品老花鏡的參數(shù)都為固定值，很難符合患者自身情況。因此，患者佩戴這樣的成品老花鏡后，往往會(huì)出現(xiàn)眼部疲勞、視物模糊等不適癥狀。
“防藍(lán)光”老花鏡能保護(hù)眼睛嗎？
在自然光線中，能夠被人眼識(shí)別的光為可見(jiàn)光。不同顏色的可見(jiàn)光波長(zhǎng)不同，其中藍(lán)光波長(zhǎng)為400~500納米，屬于短波長(zhǎng)，具有能量高、穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)。太陽(yáng)光中25%~30%是藍(lán)光，手機(jī)、平板、電腦屏幕、LED燈等電子設(shè)備發(fā)出的光線中都含有藍(lán)光。
配鏡時(shí)，患者是否需要價(jià)格更高的防藍(lán)光鏡片，主要取決于患者的眼底情況以及經(jīng)濟(jì)條件。防藍(lán)光的設(shè)計(jì)理論上可以減少視網(wǎng)膜過(guò)多吸收高能的短波藍(lán)光，從而避免藍(lán)光導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織過(guò)氧化而受到損傷，這對(duì)于有黃斑變性的老年患者可能是有益的。
老花鏡是否可以“智能調(diào)焦”？
為了滿足患者在不同工作距離都能清晰、舒適地看清物體的要求，市場(chǎng)上雙光老花鏡和多焦?jié)u進(jìn)老花鏡應(yīng)運(yùn)而生。其基本原理都是將鏡片的不同部位分別對(duì)應(yīng)不同的工作距離，一般來(lái)說(shuō)，平視正前方時(shí)為看遠(yuǎn)，隨著目標(biāo)逐漸移近，所用光學(xué)區(qū)域逐漸下移，逐漸適量增加一定正球鏡以彌補(bǔ)調(diào)節(jié)，從而達(dá)到通過(guò)鏡片的不同部位，看清遠(yuǎn)、中、近距離物體的目的。
老視患者可以手術(shù)治療嗎？
在臨床上，有些近視合并老視的患者在進(jìn)行角膜屈光手術(shù)時(shí)，進(jìn)行多焦點(diǎn)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后，獲得了一定的假調(diào)節(jié)，其實(shí)是通過(guò)手術(shù)形成了多個(gè)焦點(diǎn)；還有些白內(nèi)障合并老視的患者，通過(guò)植入多焦人工晶體實(shí)現(xiàn)了看遠(yuǎn)、看近都清晰的效果。但這些都屬于有創(chuàng)治療，有潛在的術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需要經(jīng)醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估才能進(jìn)行?？傊?，個(gè)性化驗(yàn)配老花鏡仍是大多數(shù)老視患者的首選。
