近日，浙大二院發(fā)布一則登革熱案例。
浙大二院感染性疾病科接到了一個(gè)不明原因發(fā)熱的患者。接診醫(yī)生對(duì)這位51歲的女性患者呂阿姨進(jìn)行了各項(xiàng)檢驗(yàn)，而檢驗(yàn)報(bào)告顯示，患者肝臟功能受損，白細(xì)胞、血小板下降明顯，雙側(cè)鎖骨上及腹股溝有腫大淋巴結(jié)......
【資料圖】
醫(yī)生在問診中得知，9月初，呂阿姨就發(fā)燒了，38℃，且全身肌肉酸痛。她以為是感冒，便吃了顆布諾芬，肌肉酸痛得到緩解，雖說(shuō)服用藥后有退熱情況，可第二天又發(fā)燒了。
呂阿姨覺得這次感冒有點(diǎn)重，就去了附近診所，在輸液幾天后，呂阿姨的癥狀越發(fā)嚴(yán)重，還出現(xiàn)無(wú)力、胃口不佳、暈眩，甚至手臂上莫名多了幾塊淤青，刷牙時(shí)嘴巴里還有血腥味。
在浙大二院，通過血化驗(yàn)顯示轉(zhuǎn)氨酶重度異常，隨即醫(yī)生為她辦理了住院。
各項(xiàng)檢查化驗(yàn)結(jié)果顯示
呂阿姨除了肝臟功能不好
白細(xì)胞、血小板也下降明顯
雙側(cè)鎖骨上及腹股溝
也有腫大的淋巴結(jié)
這結(jié)果很像血液內(nèi)科的白血病
俗稱“血癌”
血液內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)了解了呂阿姨這次的病程：起病較急，病程較短。除了血液系統(tǒng)疾病，感染性疾病也同樣會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降和肝臟損傷，建議感染性疾病科會(huì)診排查感染性疾病。
經(jīng)過問診，
呂阿姨這才告知
在發(fā)病前一周有跟姐妹去過云南
但同行的人也沒出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適
而且從云南回來(lái)一周后
自己才出現(xiàn)發(fā)熱
難道會(huì)和旅游有關(guān)？
多科醫(yī)生認(rèn)為發(fā)病有些蹊蹺，“云南”“一周后發(fā)病”“發(fā)熱”“皮疹”“淋巴結(jié)腫大”“肝損傷”……一連串瑣碎的信息，讓醫(yī)生想到了“登革熱”，隨即對(duì)她進(jìn)行了登革熱抗原、核酸檢查，并對(duì)其進(jìn)行防蚊隔離。
檢查報(bào)告終于確定
呂阿姨的確是登革熱病毒感染
明確了病因，經(jīng)過系列針對(duì)性的治療后，呂阿姨方才順利治愈，康復(fù)出院。
全球多地暴發(fā)登革熱疫情
1.臺(tái)當(dāng)局“疾管署”10月11日公布，截至10月10日，全臺(tái)今年本地病例累計(jì)已超1.5萬(wàn)例，為近10年同期次高。
2.柬埔寨衛(wèi)生部門最新報(bào)告顯示，2023年1月至9月，柬埔寨累計(jì)發(fā)現(xiàn)登革熱病例超過2萬(wàn)例，死亡病例38例。
3.泰國(guó)衛(wèi)生部官員9月20日表示，衛(wèi)生部疾病控制廳的最新報(bào)告顯示，2023年初至9月13日，泰國(guó)共發(fā)現(xiàn)91979例登革熱感染病例，累計(jì)死亡病例84例。
4.法國(guó)公共衛(wèi)生部門最新數(shù)據(jù)顯示，今年法國(guó)各地已報(bào)告多例登革熱病例。據(jù)法國(guó)媒體日前報(bào)道，白紋伊蚊已成為登革病毒等病毒在法國(guó)傳播的重要載體。
登革熱高發(fā)季節(jié)
據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心微信公眾號(hào)消息，登革熱高發(fā)季節(jié)為夏秋季，一般自5月份開始逐漸增多，8～10月份為發(fā)病高峰期。
登革熱如何傳播？
登革熱是經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，主要由“病人→伊蚊→其他人”的途徑傳播。人與人之間一般不會(huì)直接傳播疾病。登革熱病人或隱性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊體內(nèi)一般需經(jīng)大約8-10天的增殖后，才可以通過叮咬將病毒傳播給人。我國(guó)人群普遍易感，感染后，潛伏期一般為1-14天，但也有部分人不發(fā)?。ǚQ為隱性感染者）。能傳播登革病毒的媒介伊蚊在我國(guó)分布廣泛，病毒輸入后可以快速傳播擴(kuò)散。
圖源：“中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)”微信公眾號(hào)
登革熱有疫苗可以預(yù)防嗎？如何治療？
目前登革熱尚無(wú)經(jīng)審批注冊(cè)的疫苗上市，也就是說(shuō)現(xiàn)在還沒法通過注射疫苗預(yù)防登革熱。
目前尚無(wú)特效的抗病毒治療藥物，主要采取支持及對(duì)癥治療措施。治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。重癥病例的早期識(shí)別和及時(shí)救治是降低病死率的關(guān)鍵。
登革熱有什么癥狀？
登革熱的典型癥狀是高熱、三痛、三紅和皮疹。
1.高熱：突發(fā)高燒（40°C以上）；
2.三痛：劇烈頭痛、全身關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛；
3.三紅：面紅、頸紅、胸紅；
4.皮疹：四肢軀干或頭面部，出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。
圖源：廣東疾控微信公眾號(hào)
何時(shí)懷疑自己得了登革熱？
如果過去2周曾在登革熱流行的國(guó)家或地區(qū)逗留，或自己生活與活動(dòng)的社區(qū)、街道、甚至城市范圍內(nèi)有登革熱發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)突起發(fā)熱（有時(shí)可達(dá)39°C），同時(shí)伴有以下癥狀之一——明顯疲乏、厭食、惡心等，常伴較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛，可伴面部、頸部、胸部潮紅時(shí)，應(yīng)考慮自己有感染登革熱的可能。此時(shí)應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并主動(dòng)向大夫說(shuō)明自己可能得了登革熱，以盡快得到診治，并采取防蚊隔離，防止進(jìn)一步擴(kuò)散。
如何預(yù)防登革熱？
目前，登革熱尚無(wú)經(jīng)審批注冊(cè)的疫苗上市，也無(wú)特效的抗病毒治療藥物，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離是應(yīng)對(duì)登革熱的主要措施。
因此，如確需前往登革熱流行地區(qū)，行前可做好防蚊蟲叮咬準(zhǔn)備。如準(zhǔn)備防蚊液、花露水、蚊香、電蚊拍、滅蚊燈、蚊帳、高效低毒滅蚊藥等。
在登革熱流行地區(qū)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣褲，盡量選擇淺色；外出使用蚊蟲驅(qū)避劑等驅(qū)蚊產(chǎn)品，避免前往陰暗潮濕處，盡量避免被蚊蟲叮咬。
選擇清潔、干燥的住所，并在住所安裝紗門、紗窗。出門前可以在房間使用蚊香、滅蚊氣霧劑等。即使是酒店，也要注意室內(nèi)滅蚊。
來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)綜合浙大二院、“中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)”微信公眾號(hào)、央視新聞客戶端、廣東疾控微信公眾號(hào)等
