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華聲在線8月8日訊（全媒體記者 李傳新 通訊員 雷敏 陳思雨）今年66歲的王先生最近無明顯誘因突然暴瘦，1個多月瘦了將近30斤。6月底王先生出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、低燒，產(chǎn)生上述癥狀一周后王先生前往湖南省胸科醫(yī)院檢查，結(jié)果被診斷為肺結(jié)核合并糖尿病。
家人沒有患過肺結(jié)核，怎么突然就患上結(jié)核病了？王先生不解。8月7日，湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)三科主任、主任醫(yī)師梁珍解釋，糖尿病與結(jié)核病相互影響，互為因果，促進(jìn)發(fā)病。糖尿病患者機(jī)體免疫功能低下，容易并發(fā)結(jié)核病。且糖尿病患者罹患肺結(jié)核時臨床癥狀通常不典型，可表現(xiàn)為患者癥狀較輕但影像學(xué)表現(xiàn)較重，其癥狀易與感冒、肺炎等疾病混淆，容易被漏診。少數(shù)患者癥狀較重，如發(fā)熱和咯血頻率較高。
梁珍介紹，“糖友”的高血糖狀態(tài)會引起糖代謝、脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝紊亂，從而損傷機(jī)體的免疫保護(hù)效應(yīng)，助長結(jié)核分枝桿菌對機(jī)體的感染、發(fā)病及進(jìn)展，影響疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。因此“糖友”應(yīng)該積極控制血糖，避免感染結(jié)核病，一旦患上結(jié)核病，在抗結(jié)核治療的同時，應(yīng)該積極降糖，改善機(jī)體代謝紊亂狀態(tài)，從而提高治療成功率，減少復(fù)發(fā)率和死亡率。
梁珍提醒，糖尿病合并肺結(jié)核的診治，最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)糖尿病患者血糖控制不佳，或者出現(xiàn)有兩周以上咳嗽、咳痰、盜汗、午后發(fā)熱等癥狀，應(yīng)引起注意，及時到醫(yī)院就診。同樣，肺結(jié)核患者在生活習(xí)慣與治療未改變的情況下，若出現(xiàn)病情加劇，或雖正規(guī)治療病情卻不見好轉(zhuǎn)，痰中結(jié)核菌久治不消，尤其是中老年患者，應(yīng)及時監(jiān)測血糖。值得注意的是，家族中如有糖尿病史，應(yīng)定期檢查血糖，控制飲食，積極運(yùn)動，提高自身免疫力。
（一審：夏博 二審：劉樂 三審：蔣玉青）
